脑血栓的治疗原则

　　(1) 一般性处理：加强护理，防治各种并发症，保持水、电解质平衡。

　　(2)改善脑血液供应：一是进行血液稀释疗法，通过改变红细胞压积祁全血粘度，降低血管阻力，增加脑血流堡而达到治疗目的。分为高容量、等容量和低容量二种血液稀释方法，临床上多用前两种。

　　二是应用血管扩张药，用药原则是症状轻微者发病后可立即使用或3周以后血管调节恢复正常时使用，颅内压增高者或低血压者禁用。用药有吸人二氧化碳及氧气，4%碳酸氢钠液、盐酸留粟碱、血管舒缓家、己酮可可液、环扁桃脂及喜得镇等。

　　(3)使用抗凝、溶栓剂：应用较多的有国产咳蛇抗栓酶，每支0.25U，按0.005U/kg加入生理盐水250—500m1静摘，每日1次，2—3周为1疗程。也可用尿激酶，每日8—30万单位，滴注7—10天。

　　(4)降低颅内压：常用20%甘露醇250ml或地塞米松10 mg静滴，每8—24小时1次，可减轻脑水肿，并有清除自由基的作用。

　　(5)其他疗法：包括应用辅酶A、ATP等肋细胞活化剂;使用维生素E、别嘌呤醇、巴比妥盐等脑保护剂;以及高压氧舱治疗。视病倩可行脑室引流、坏死组织清除、颅内外血管吻合等手术治疗，但要严格掌握适应症。